Nationaal en internationaal onderzoek wijst uit dat hartrevalidatie gunstige effecten heeft op leefgewoonten, risicofactoren en kwaliteit van leven. Deelname aan multidisciplinaire hartrevalidatie vermindert de kans op een nieuw hartinfarct of nieuwe ziekenhuisopnamen en leidt tot circa 30% minder sterfgevallen door hartproblemen (e.g., Clark et al., 2005; Taylor et al., 2005; Janssen et al., 2013).

 

Economische evaluaties hebben aangetoond dat hartrevalidatie kosteneffectief is, met name omdat het leidt tot een verminderde zorgconsumptie en een verhoogde arbeidsparticipatie.  Hartrevalidatie wordt volledig vergoed door de zorgverzekeraar.

​

Bloom Healthy Life biedt zorg op maat als het gaat om hartrevalidatie en begeleid patiënten langer en beter bij het ontwikkelen en volhouden van een gezonde leefstijl. Zij werkt hiertoe samen met CardioVitaal (zie www.cardiovitaal.nl) en Vital10 (zie www.vital10.nl).

Uitgangspunt bij het programma is de ‘Z3 aanpak’, die gebaseerd is op een evidence-based zelfmanagement programma voor hartpatiënten.

 

In de eerste fase staat ‘Zelfvertrouwen’ centraal: het herwinnen van vertrouwen in het lichaam en het verkennen van de eigen grenzen in een veilige en gecontroleerde omgeving.

 

In de tweede fase ligt de focus op ‘Zelfregulatie’: het liëren van concrete revalidatiedoelen aan belangrijke levensdoelen, het plannen van acties die naar deze doelen leiden, het monitoren van deze acties in verschillende (thuis)situaties, en het verkrijgen van feedback. In deze fase revalideren patiënten deels in het centrum en deels thuis.

 

In de derde en laatste fase, ‘Zelfmanagement’, werken patiënten toe naar het volledig zelfstandig managen van de hartaandoening en het behouden van de nieuwe leefstijl in de thuissituatie.

 

De Z3 aanpak wordt ondersteund door de e-health applicatie ‘MijnVital10’. In dit beveiligd gezondheidsportaal stellen patiënten en hulpverleners gezamenlijk persoonlijke revalidatiedoelen op, kiezen passende ‘blended’ behandelmodules, en houden de voortgang op verschillende subjectieve en objectieve uitkomstmaten bij. Tevens worden patiënten ondersteund bij het zelfmonitoren van bijvoorbeeld hun bloeddruk en lichamelijke activiteit en hebben zij toegang tot hun medisch dossier. Met behulp van decision-support technologie en e-coaching technieken worden patiënten stapsgewijs voorbereid op het zelfstandig managen van de hartaandoening in de thuissituatie en het volhouden van de nieuwe leefstijl.

​

​

​

​

​

 

 

 

​

 

 

​

 

Figuur 1 geeft het programma schematisch weer.

 

Belangrijk is dat grote revalidatiedoelen opgedeeld worden in kleine brokjes en dat dagelijks terugkerende acties beloond worden net zolang tot het nieuwe gedrag in is gesleten en een vaste gewoonte is geworden. Gedragsverandering wordt op deze manier niet alleen aantrekkelijker, maar is ook beter vol te houden na afloop van de revalidatie.